高龄为什么会成为生育的最大障碍?

　　高龄为什么会成为生育的最大障碍?一般来说，高龄女性是指年龄大于等于35岁的女性。具体来说，“高龄”指孕妇在预产期当天达到35岁。虽然35岁的女性，是社会及家庭“主力军”时期，可是在医学上则被定义为“高龄”阶段，所以，高龄的意思在生活中的观念与生理上的功能是明显不同的。

　　一、高龄为什么会面临生育障碍?

　　高龄女性不孕率增加

　　原因有两个，一是高龄女性卵巢储备能力下降，导致卵子数量减少和卵子质量下降，导致高龄女性的不孕。二是高龄女性生殖环境变差，比如，子宫内膜血流减少，同时子宫内膜异位症、子宫肌瘤、输卵管炎症等发生率明显增高。以上诸多因素将引起宫腔内环境改变，造成高龄不孕率增加。

　　高龄女性流产率增加

　　流产占生育夫妇的10%-15%，而高龄孕妇流产率则为30%-40%。

　　高龄女性生育畸形儿增加

　　高龄可以导致先天畸形儿发生率增高，比如21-三体，也就是常说的先天愚型的发病率随母亲年龄升高而增加。

　　以上，我们了解了高龄是生育能力的最大障碍，母亲和子代都面临着不同的风险。但高龄并不等于不能生育，有生育要求的高龄人群，应及时考虑辅助生殖技术。

　　美国妇产科医师学会建议年龄大于35岁的妇女尝试6个月失败时应尽快评估和利用辅助生殖治疗，年龄大于40岁的妇女应立即接受评估和接受辅助生殖的治疗。众多专家建议高龄女性生育更多需要借助辅助生殖技术。

　　二、年龄与生育力的关系

　　既然年龄是不可逆的因素，高龄家庭又希望怀孕生子，那么高龄妇女行辅助生殖治疗会面临哪些困难呢?

　　困难1

　　高龄女性辅助生殖技术成功率低，在辅助生殖技术中，年龄是试管婴儿成功的重要因素。国内外文献一致报道，年龄小于34岁的女性成功率可高达50%，年龄大于35岁的女性成功率在30%左右。年龄大于40岁的女性成功率则在10%左右。

　　应用人工授精技术，国内外各项资料表明，临床妊娠率随年龄的增加而下降，小于30岁的女性前3个周期的人工治疗中周期妊娠率平均为10%。而大于35岁的前3个周期的妊娠率则为6%，40岁以上女性再做人工授精妊娠率会明显下降，因此年龄增加与妊娠率呈负相关。

　　困难2

　　高龄女性妊娠并发症风险增高。高龄是妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、子痫前期等疾病的独立危险因素。

　　困难3

　　高龄女性子代不良结局发生率增高。高龄孕妇流产率、早产率、新生儿异常发生率均增加。

　　高龄女性不孕率增加，流产率增加，患儿风险增加，同时，辅助生殖技术成功率低，母婴不良妊娠结局增加。随着生育政策的开放，高龄女性生育是一个实际面临的问题。高龄女性有生育要求，应该到正规医院进行孕前评估，必要时应用辅助生育技术。